胰島素不會傷腎功能!

每次醫師建議患者打胰島素的時候,很多患者剛開始都會拒絕,他們的理由大多是因為:

  • 聽鄰居說打胰島素會傷腎,很快就會洗腎
  • 聽說打完胰島素會上癮

事實上真的是這樣嗎?當然不是。

首先,我們要先釐清什麼是胰島素;胰島素是胰臟細胞所分泌的賀薾蒙,它的功能主要是把我們經由飲食攝取到的糖份帶入細胞內轉換成能量。換句話說,如果身體缺乏胰島素, 吃再多東西都沒有用, 因為你的糖份都待在血液裡無法帶入細胞內被利用。第二型糖尿病的病人其致病機轉就是因為身體對胰島素的敏感性下降導致胰臟細胞需要分泌更多的胰島素才可以滿足身體對血糖的需求,但是,隨著時間越來越久,胰臟細胞長期工作過量,久而久之也會造成胰臟細胞疲乏,甚至造成功能下降。所以到了病程後期,糖尿病病人大部分的胰島素分泌功能都會下降。

看完上面的資訊之後,你是否慢慢了解糖尿病和胰島素的關係呢? 我們經由施打胰島素,只是來彌補身體製造胰島素的不足而已。胰島素怎麼會導致上癮,或甚至於傷腎呢? 這些都是一個迷失,一個錯誤的觀念。台灣的糖尿病病人施打胰島素的時機往往到了疾病後期(或口服降血糖藥無效的時候)才願意施打, 這時候因為病程已經拖延太久,腎臟功能也慢慢衰退了。 此時,打胰島素治療沒多久就因腎衰竭而需要洗腎,因此很多人才會誤以為打完胰島素後才導致腎衰竭並且洗腎。現在越來越多研究顯示:依病情需要「儘早」施打胰島素反而會改善胰臟細胞,日後血糖會更容易控制。

哪些人適合打胰島素呢?

  • 血糖控制不良的病人(平均糖化血色素Hba1c大於9,或使用三種口服降血糖藥物仍然無法達到血糖目標值)。

  • 急性感染(急性感染本身容易讓血糖起伏較大,另外感染的時候食慾下降,怕容易低血糖)

  • 第一型糖尿病

  • 懷孕時期

施打胰島素有需要注意什麼?

  • 胰島素不會傷腎,傷肝,也不會上癮。唯一需要注意得就是低血糖,所以施打胰島素得病人一定要學會使用血糖機,學會自己驗血糖。施打短效胰島素一天打四次的病人建議一天驗四次,施打長效型胰島素至少測兩次(基本上測越多次越安全)。
  • 胰島素會讓體重上升2-3公斤。